arena點滴札記

★流感和感冒不一樣
　　自從2009年H1N1流感發生全球大流行迄今，再加上數個月前發生的H7N9禽流感，一般民眾開始對「流感」二字有印象。但流感和感冒有何不同？大部分的人還是分不太清楚。

★流感比感冒嚴重
　　流感全名為「流行性感冒」（influenza），是專指由A型及B型流感病毒感染所導致的疾病。相對於「一般感冒」（common cold），則是指由上百種其他的病毒，如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等所造成。然而，兩者的初期症狀類似，確實有相似的地方。
　　一般感冒好發於幼童，常見症狀為輕微發燒、流鼻水、咳嗽，但精神活動力尚可。不過，流行性感冒可就沒那麼客氣了，大人小孩都可能得到感染，高燒不退、全身乏力、肌肉酸痛，當然咳嗽、喉嚨痛也都是很常見的症狀。因此，「要在床上躺三天」，就是感染流感後的病人寫照。

★流感可怕的地方是傳染力和併發症
　　流感病毒雖然在近代（1932年）才被發現，但其實它一直都在人類的歷史出没並造成重大災情。最有名的是1918年引發全球大流行的西班牙流感，估計有10億人口感染，其中造成2500萬人死亡。當時還是沒有抗生素的年代，大部分的流感患者因為繼發性肺炎感染而失去生命。即使是現今醫療進步的時代，雖然有抗生素及抗流感病毒的藥物，每年流感仍會奪去許多性命，其中以高年老者及慢性疾病患者為併發重症的高風險族群。
　　流感病毒的傳染力也很強，可經由飛沫及接觸傳染，在發病前一天到生病後七天皆有傳染力。只要接近流感病人二公尺之內，都有飛沫傳染的可能性。流感病毒也會經由口腔、鼻腔或眼睛黏膜進入身體裡，因此接觸到病患的分泌物，如電梯按鍵、公車拉環等，然後讓被病毒汙染的手接觸眼、口、鼻就可能會被感染。

★流感疫苗可有效預防流感
　　現今臺灣所使用的流感疫苗和「世界同步」，世界衛生組織（WHO）依據於全球監測點所偵測之流感病毒，推測來年流感季節可能流行的病毒株，然後建議各國按照所選定的病毒株來製造相同成分的疫苗。
　　回顧歷年的疫苗對照臺灣流行的病毒株，證明有超過五成以上的正面保護效果。但因為流感病毒會發生抗原變異（antigenic shift/drift），因此流感疫苗要每年施打，才能夠確保有效的血清保護力。
　　目前公費流感疫苗施打的對象，為6個月以上的幼童至國小兒童、65歲以上的長者，因為上述族群流感病毒感染後併發重症的機率較大，接種疫苗是降低受到流感感染衝擊的最有效方法。

★良好的衛生習慣也是關鍵
　　流感病毒具有高度傳染性，因此良好衛生習慣是預防感染的重要關鍵。在流感高峰時期，應避免往人多擁擠的公共場所，戴口罩可以減少被感染的機率。更重要的是避免用手揉眼睛、摸鼻子、挖鼻屎，並養成勤洗手（返家後、吃東西前、上廁所後、玩遊戲後）的好習慣，以降低接觸感染的風險。如果生病就應該在家休息隔離，先不要上學，更不可在外頭「趴趴走」。
　　當然，健康的體魄是對抗疾病最大的本錢。平時要注重均衡營養、適當運動、充足睡眠、注意保暖、每年接種流感疫苗等方式來提升抵抗力，以確保健康。

文/馬偕醫院小兒感染科主治醫師 張龍
(本文出自Top945名人談教養)