提到貧血這件事，許多人腦海中第一個閃過的就是缺鐵，但是所有的貧血都是缺鐵嗎？只要補充鐵，貧血就會改善了嗎？
其實，「貧血」是一個最終顯現在外的結果，造成的因素卻不是只有一個，包括遺傳性貧血、紅血球流失性貧血、營養性貧血及疾病、藥物、感染或其他因素所造成的貧血。
今天要談的是較為一般人忽略的「營養性貧血」。
※B12缺乏、葉酸缺乏，或者B12及葉酸兩者皆缺乏
例如：巨球性貧血、惡性貧血。
「葉酸」在肝臟、酵母、綠色蔬菜、豆類、水果等食物的含量豐富，目前國人的葉酸攝取主要是以蔬菜水果為主。每一百公克（約半碗）的蔬菜，約含有卅～一百微克左右的葉酸，建議一天至少攝取兩碗的青菜。
B12主要來源為肝臟、肉類，不存在一般植物性食物，所以長期素食者需注意B12的攝取。
※鐵質缺乏
例如：小球性貧血。
鐵又該如何補充呢？與傳統吃葡萄乾、蘋果會補鐵觀念不同的是，鐵在肝、腎、肉、蛋黃、堅果、豆類、綠色蔬菜內含量較多（表一），而且肉類的鐵質吸收率又遠比植物性佳。鐵質在酸性環境下吸收率較高，建議每餐可挑選富含維生素C食物，例如：餐後可吃富含維生素C的水果。
※蛋白質及熱量不足
當人體攝入的蛋白質及熱量不足以供給身體所需時，相對也會影響紅血球的製造及生理機轉維持。這時的貧血通常也伴隨鐵質、葉酸，甚至維生素B12缺乏。
有些人發生頭昏目眩等狀況時，會自行判讀為貧血而服用偏方或祕藥。由於頭暈目眩並不是只有貧血才會發生，確實有貧血者也不見得會有明顯或統一的徵狀，建議如果有相關疑慮應洽詢醫師。
資料來源：樂活營養師
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