通常眼位不正,也就是俗稱的鬥雞眼或脫窗,很容易就看出不對勁。隱斜視則必須經過遮眼等斜視檢查,才可能作出正確診斷。隱斜視是表面難以察覺的視力障礙,立體感差,往往因閱讀困難影響學習。多數情況下,孩子看起來像是注意力無法集中,被家長誤作過動兒,帶到精神科求診,卻徒勞無功。

醫師表示,最近一名五歲小女孩,因為在幼稚園裡無法認真上課,畫畫執筆表現都比同學差,常說眼睛酸,不愛寫作業,動不動就跌倒,家長當成過動,帶到精神科,希望及早治療。直到前陣子幼稚園舉行例行性檢查,發現視力不佳,終於找出答案。

 

醫師指出,檢查發現,女童最佳矯正視力在零點七左右,約有一百度的遠視,情況和同齡孩童差不多。除此之外,她雖然色覺功能正常,但立體感較差,最後確定病因是隱斜視。在安排接受視覺功能訓練後,小女孩已經跟得上園裡的學習活動,也變得很喜歡上學。

視覺功能訓練不用按時點眼藥,也不用配戴眼鏡,更談不上開刀矯正。像是眼睛的物理治療,有系統的進行雙眼與腦部成像訓練,一周兩到三次,約莫兩三個月就有明顯成效。醫師指出,孩童平均視覺功能不良比例,約佔百分之二到六,其中,約百分之一到二是隱斜視。除了隱斜視,小角度斜視、內聚力不足、調節力不足等視覺動作整合不良的問題,也會有類似症狀。患者通常抱怨,閱讀或看近物時眼睛發痠,看遠再看近時會看不清楚,沒有立體感等。經過視覺功能訓練後,這些都能有所改善。

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