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人衰老後,胃和食管之間的閥門(賁門)容易關閉不嚴。如果飯後立刻躺下,胃裡的食物或液體就可能反流上來,被吸入肺,引發肺炎。此外,人處於睡眠狀態時,神經反應減弱,胃酸分泌增加,會進一步增加誤吸機會。老年人對內環境的自身調節功能下降,多數合併有營養不良和其他慢性病變,很容易引起全身系統功能障礙,甚至導致心肺功能衰竭。此外,胃酸是酸性的,而食道呈鹼性,這種情況長期發生還會腐蝕食道,引發食道疾病,甚至食道癌。
因此,老年人要避免吸入性肺炎,最好改變吃飽就睡的習慣,最好養成三餐過後散散步的習慣,時間宜在30分鐘左右,或者在室內活動一下,以促進消化。二是睡覺時不要平臥。醫學臨床研究表明,25~30度的半臥位最安全,能減少50%的誤吸機會。因此,可以選擇稍高一點的枕頭,並採取右側臥位或半側臥位,以儘量避免分泌物倒流進入氣管及支氣管。
長期因病臥床的老年人,飯後30分鐘可採取坐位,借重力作用加速胃的排空,減少食物反流。此外,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌也是老年吸入性肺炎的危險因素之一,因此,老年人要注意口腔清潔,三餐飯後要及時漱口,刷牙要徹底。
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