arena點滴札記

在臨床上，腿涼還有一個原因不能忽視，那就是腰椎間盤突出症。腿部感覺由脊髓神經支配，如果突出的腰椎間盤壓迫了脊髓神經，特別是刺激到交感神經，就會出現腿涼、腿疼、腿麻等症狀。有些病人僅出現腿涼，不伴有腿痛、腰痛等症狀，容易被忽視。這種病人的腿涼，往往是從裡往外地涼，穿多厚的衣服都不管用。這種病人需要做腰部核磁共振，看到脊髓神經受壓的情況即可確診。

引起腿腳涼的另一類原因是動脈血管問題。腿腳離心臟遠，如果供血不好，自然暖和不起來。動脈硬化、粥樣斑塊形成是老年人的常見問題，如果下肢動脈因為粥樣斑塊形成發生管腔狹窄，遠端供血不足，就會腿腳發涼。病情初起階段，病人往往先感覺一側肢體發涼，皮膚溫度摸起來稍低於正常，通過增加衣物或隨著氣溫升高，能得到一定緩解。隨著血管病變加重，皮溫逐漸下降，即便多穿衣物、環境溫度升高，也不能緩解，並有可能發展到雙側。狹窄的部位越高，腿涼的範圍越大。除了腿腳涼，病人還會出現行走後 腿部酸痛無力，腳麻、腳痛等症狀；皮膚則出現營養不良的表現，如遠端皮膚蒼白或蒼黃，指甲生長緩慢、顏色枯黃無澤，肌肉萎縮，腳趾上的汗毛脫落等。