寶寶換牙－arena點滴札記

寶寶換牙父母該加強護理，專家認為換牙期的保健護理非常重要，直接關係到孩子的牙齒是否整齊、美觀。最早萌出的第一個恆磨牙，即六齡磨牙對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。因此，做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙。

寶寶換牙父母照顧注意事項
1：乳牙滯留
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。

2：乳牙早失
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做)，防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。

3：恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。

換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

4：糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為咬合關鍵的六齡牙，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲坏。

此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。

5：牙齒錯位咬合
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。

有的錯位咬合，如因上唇唇繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

6：乳磨牙齲病
寶寶換牙期間乳恆磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恆牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣，寶寶刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔乾淨。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。

齲齒會引起根尖病，影響繼發恆牙的生長，需要高度重視，如果已經發生齲齒，就要看牙醫了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時醫治，不能認為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恆牙的萌出和生長。注意
俗語賊牙，就是不受歡迎長多出來的牙，父母親要隨時留意，如發現可疑牙齒要及時看牙醫，確定是否多生牙，如果未能及時剷除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

7：門牙間隙
寶寶長出的上下中切牙（門牙）之間往往會有空隙，有的甚至稱八字形，通常情況下，等寶寶長出了側切牙以後間隙就會自然消失，不必擔心。
當然也有少數的例子，是由於兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙，這個要通過X光片檢查確定後拔出多生牙來解決。

8：宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯讓位，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成雙層牙，造成恆牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。