arena點滴札記

依照2013年美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版，自閉症正確的名稱該稱為「自閉症光譜疾患（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）」是一種發展障礙，之所以稱作光譜，是因為每個孩子的症狀有不同程度的區別。大家常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。

【兩大發展問題】
這些社交障礙的孩子，在日常生活及學習中，主要有兩大發展問題，父母一定要知道：

★社交溝通與社會互動：
未滿1歲的嬰兒即會對人的聲音產生興趣，朝聲音的方向轉頭，對人微笑等。但若是自閉症孩子，因他們缺乏與人的連結，欠缺與人情緒分享、情感交流的能力（例如：不會因為完成一件事很開心得意的看著媽媽），因此很難與人建立親密感；在團體中，孩子因模仿力較弱，無法注意到大家正在做什麼事、玩什麼活動（共同注意力），也欠缺與人的眼神注視，且社交技巧差，常會被邊緣化。再者自閉症孩子在處理社交人際的大腦核心區域，其功能連繫不全，因此在同理心的發展、注意力、情緒上都會有明顯的困難。

由於孩子在理解他人言語、肢體動作、表情上有困難，在這些非語言的溝通表達上，常會有挫折。即使有口語的表達，也會發現孩子使用的語句較為簡略、缺乏變化及想像力（缺乏假扮性遊戲的語言內容），也缺少情感，常會出現如鸚鵡般仿說、電報式語言（句子的組成多為名詞）、代名詞反轉（像蠟筆小新說「你回來了」）等現象。他們很憨直，不太能理解話中話或暗喻，例如「你吃飯了沒？」，孩子可能會告訴你：「我今天中午是吃麵！」   

★侷限的、重複的行為模式、興趣或活動：
對於遊戲、生活習慣有自己特別的規則和興趣，且缺乏變化，甚至會對變化產生極大的情緒反應，無法接受；自閉症患者也可能對於按按鈕、開關門、旋轉物品（所以孩子普遍很喜歡車子的輪子）等重複性的行為特別著迷，或出現搖晃、旋轉身體、拍手等刻板行為，或特別喜歡數字、符號或發光的東西。 

文/兒童發展專家 王宏哲
(本文出自康軒學習雜誌名人談教養)